Por Dr. João Marcelo Martins Coluna
A pesquisa de malformações durante o pré-natal tem importância pelo fato de podermos estar preparados para melhor assistência ao recém-nascido após o parto ou até mesmo algumas patologias poder receber correção ainda com o feto intra – útero.
A pesquisa de DNA fetal pode ser feita através de procedimentos invasivos como biópsia de vilo corial e amniocentese precoce que, além dos riscos inerentes são mais custosos. Assim desenvolveu-se a pesquisa de DNA fetal no plasma materno tornando o exame de screening mais seguro, cada vez menos oneroso para paciente e com resultados mais confiantes. No início com a pesquisa para trissomias dos cromossomos 13, 18 e 21 hoje já se pode fazer diagnóstico de microdeleções, além de doenças esqueléticas e outras doenças cromossómicas com uso de genética molecular.
O screening pré-natal não invasivo (NIPS) usa rotineiramente o plasma das gestantes para estudo genético. Um trabalho publicado em março de 2023 no American Journal of Obstetrics & Gynecology traz os resultados de uma técnica facilitadora para o NIPS: o uso de sangue capilar.
Coleta de sangue capilar: novo método para promover o acesso ao NIPS
Métodos
Nesse estudo prospectivo 202 pacientes com gestações únicas ou gemelares entre seis e 40 semanas foram submetidas a coletas de amostras venosas e capilares para comparações dos resultados de ambas as técnicas.
Resultados
Os resultados foram concordantes em todos os casos de trissomia do 21 (n=13), trissomia do 18 (n=2) e trissomia do 13 (n = 1). Em dois casos de discordância as reanálises demonstraram euploidia para ambos os pares.
Conclusão
A conclusão do estudo mostrou que o uso da auto coleta de sangue capilar para realização do NIPS é factível e apresenta resultado comparável com a coleta tradicional venosa. Essa nova forma pode aumentar o acesso das gestantes ao exame e facilitar o diagnóstico de mal formações no pré natal.
* Autor – João Marcelo Martins Coluna – Médico Ginecologista e Obstetra formado pela Universidade Estadual de Londrina • Mestrado em Fisiopatologia pela Unoeste (Universidade Oeste Paulista) • Docente da Unoeste (Presidente Prudente) – departamento materno infantil • Preceptor Residência Médica Hospital Regional Presidente Prudente – SP • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Hospital Regional Presidente Prudente • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Hospital Estadual Dr. Odilo Antunes Siqueira (Presidente Prudente – SP) • Plantonista Ginecologia e Obstetrícia Santa Casa de Misericórdia de Adamantina Plantonista Socorrista Santa Casa de Misericórdia Presidente Prudente • Médico Regulador ambulatorial município de Dracena – SP • Médico Preceptor ambulatorial UNIFADRA (Dracena – SP) • Ginecologista do serviço ambulatorial de Narandiba (SP) • Ginecologista e Obstetra do serviço ambulatorial de Pirapozinho (SP).
Fonte: João Marcelo Martins Coluna – Portal PEBMED
